Table of Contents
Raspravljajući o ovoj temi, ne mogu izbjeći moj aspekt koji proizlazi iz osobnog iskustva nekog tko je unutar sustava, koji je prošao primarnu i sekundarnu zdravstvenu zaštitu, koji je bio članom raznih vijeća i komisija, koji je kratko vrijeme bio i zamjenik ravnatelja Doma zdravlja.Molim čitatelje da uvaže kut gledanja koji je možda različit od njihovog. Prije upisivanja Menadžmenta u zdravstvu mislio sam da sve o sustavu znam. Sad, kao menadžer u zdravstvu opet mislim da puno toga znam. Osobnom kognitivnom evolucijom čovjek shvati da ne može nikad znati sve i nauči prihvaćati sugestije i kritike drugih.Nauči slušati. ZAŠTO LIJEČNICI ULAZE U POLITIKU? Opet, iz mog iskustva, iz čistog altruizma.Liječnici su kroz svoju edukaciju usmjereni prema čovjeku, naročito čovjeku u nevolji. Onog trena kad liječnik osjeti da tom čovjeku može dati više izvan prostornih i vremenskih okvira svoje ambulante ili odjela, taj poriv prenosi na druge segmente života.Besplatna predavanja, tečajevi te angažman kroz humanitarni rad su neki od aspekata kojima se može koristiti.Neki od nas idu i korak dalje pa se uhvate pisanja Nacrta reforme zdravstva.Ne (samo) za svoje pacijente, već za dobrobit cijele Hrvatske. U tom procesu, naučen slušati i gledati, svaki liječnik postane više ili manje svjestan nagomilanih problema u postojećem sustavu zdravstva.Koliko god je jedan od problema u zdravstvu previše loših politika koje upravljanje podređuju podobnosti a ne sposobnosti i stručnosti, postajemo svjesni da se jedino kroz jednu drugačiju, afirmativnu i poticajnu politiku mogu napraviti konkretniji pomaci nabolje. Ponovno, ne samo za svoje pacijente već za mnogo širu populaciju. PROBLEMI U ZDRAVSTVU, TAKSATIVNO: – nestručnost osnivača.Nama je pod staro normalno prihvatljivo da osnivač (primjerice, župan) izjavi da ne zna kako smanjiti dug bolnice. Mi, nažalost, znamo da on ne zna ali se postavlja pitanje šta se može po tom pitanju napraviti. Sugestija-izborite se za veći limit bolnice! Znamo da veliki dio mjesečnog limita odlazi na (ionako potplaćeni) medicinski i nemedicinski kadar. Administracija (to nije nemedicinski kadar poput npr.čistačice) je, po dobrom hrvatskom običaju, hipertrofirana. Pametnom dosta.Nedavno sam usporedio upravljanje psihijatrijskim bolnicama na Ugljanu i Rabu. Poražavajuće. – katastrofalan odnos naspram liječnika i pacijenataIz već gore navedene nestručnosti i neznanja župan može jednim potpisom za 150% povisiti cijenu najma kolegama u koncesiji. Kad se sve zbroji, svaki koncesionar plaća do cca. 4.000 kuna mjesečno. I onda se čudimo kada nam specijalisti bježe iz ovog nakaradnog sustava u privatnike.Pritom će Vas uvjeravati da su najmovi nekretnine na tržištu mnogo više. Da, kad bi bili na tržištu. Kako objasniti da su ambulante u koncesiji u sustavu nacionalne primarne zdravstvene zaštite, plaćeni na kapaljku, pritom preopterećeni brojem pacijenata. To bi jedan ravnatelj trebao znati.Dakle, drastično smanjiti namete, zadržati liječnike u sustavu.Nekoliko konkretnih, provedivih modela sam već predložio kada je Zadar bio u problemu s manjkom ginekologa. Mali dio su vladajući poslušali, pa se sada kolegici koja dolazi nudi stan na korištenje. Ali, kako sve rade paušalno i nepotpuno, ponuđene su nekretnine koje zahtijevaju puno ulaganja. Stan je, po definiciji, prostor adekvatan za stanovanje (kao gospodo onaj u kojem živite) a ne 4 raspadajuća zida. Pritom će se svaki liječnik suočiti s pokazivanjem mišića ako nešto prigovori.Mislio sam da živimo u Hrvatskoj a ne u Sjevernoj Koreji. Mislim da bi pacijenti mogli nadopisati još tri ovakve kolumne kada bi počeli nabrajati poteškoće s kojima se oni suočavaju. Ljudi dolaze s otoka živjeti u grad zbog (između ostalog) loše organizacije zdravstvene skrbi. Koliko bi ljudi bili sigurniji sa dva brza broda opremljena poput vozila Hitne, s adekvatnim medicinskim timom na njemu?Preskupo? Jeftinije od jednog spašenog ljudskog života. Rješenja ima, samo treba dobra volja i jači angažman.Kažu da dežurnog stomatologa mogu imati samo 4 najveća grada u Hrvatskoj. Znate li koliko trenutni stanovnika ima Osijek a koliko Zadar? Slab alibi za 200.000 kuna. Bolje ih utrošiti na par domjenaka.Svakako ne možemo biti zadovoljni, bez obzira radilo se o liječnicima ili korisnicima zdravstvenih usluga. Vrijeme je da se upravljanje zdravstvom prepusti stručnim, sposobnim ljudima.
